光明網訊（記者秦超）10月20日至21日，由中國社會保障學會主辦的首屆全國醫療保障高峰論壇在北京舉行，本屆論壇主題為“新時代、新醫保、新發展”。中國社會保障學會名譽會長、原國務委員兼國務院秘書長、第十一屆全國人大常委會副委員長華建敏；國家醫療保障局局長胡靜林；國家衛生健康委員會黨組成員，國家中醫藥管理局黨組書記、副局長余艷紅；中國社會科學院副院長、中國社會科學院學部委員高培勇；中國社會保障學會顧問、原勞動保障部副部長王東進；國家信息化專家咨詢委員會副主任、原海關總署黨組成員兼總工程師楊國勛；廣東省佛山市副市長喬羽等出席會議并發言。全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長鄭功成主持開幕式并致歡迎辭，中國社會保障學會副會長兼醫保專委會主任委員申曙光主持主旨報告會。

　　國家醫療保障局副局長陳金甫、中國勞動社會保障研究院院長金維剛、國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健、國家衛健委信息中心副主任胡建平以及來自人社部、國家衛建委、國家發改委、國家醫保局、國家中醫藥管理局等相關部門的有關負責人，中國社科院、中國人民大學、北京大學、清華大學、北京師范大學等科研院校的專家學者，北京、上海、天津、重慶、黑龍江、吉林等地醫療保險經辦機構、醫藥衛生部門、醫藥公司及媒體代表共300余人出席會議。

　　華建敏指出，全民基本醫保是基本醫療衛生制度的基礎，也是一項基本的社會經濟制度。經過近30多年“自下而上”再到“自上而下”的艱辛探索，我國醫保改革取得了巨大成就，全民醫保目標基本實現，城鄉居民疾病醫療的后顧之憂大幅減輕。但當前我國醫保體系的籌資機制尚不完善，保障水平有待提高，支付方式改革相對滯后等因素都制約著醫療保障制度的成熟與定型發展，人民群眾的疾病后顧之憂還未完全解除。因此，有必要加快改革步伐，加大改革力度，盡快促使我國醫療保障制度走上成熟、定型、持續的發展之路，為全體人民提供穩定的安全預期。他提出，對于未來我國醫療保障制度的改革還需注意四個方面的問題：一是要將醫療保障制度納入健康中國建設來統籌謀劃。進一步提高對醫療保障制度的重視程度，并通過優化制度結構及其功能，使之更加有效地為全面解除人民的疾病后顧之憂和實現全民健康服務。優化醫療保障制度的著力點，要聚焦于增進制度的互助共濟功能，并確保可持續發展。二是要建立統一的醫療保障制度。有必要加快實現城鄉居民醫保制度整合，并積極探索推進居民醫保與職工醫保制度的整合。三是要充分調動各方積極性，不斷滿足人民群眾對醫療與健康保障的多樣化需求。在充分發揮政府主導作用的同時，有效調動用人單位、參保人和市場、社會力量，為醫療保障制度的健康、持續發展提供長久的、穩定的支撐。四是要讓醫療保障制度步入法制化軌道。加強醫療保障制度的立法研究，用統一的法律為統一的醫療保障制度提供依據。

　　胡靜林表示，醫療保障是一項基本社會經濟制度，黨和政府一直以來都對我國醫療保障事業的發展高度重視，積極推進我國醫保體制的發展完善。特別是黨的十八大以來，以習近平同志為中心的黨中央把健康中國提升為國家層面的戰略，使我國醫療保障事業得到大幅提升。短短20年來，我國已建立起世界上最大的醫療保障網，實現了醫療保障全覆蓋。他提出，改革只有進行時，沒有完成時。國家醫療保障局的建立，有利于推動我國醫保體系的進一步完善，充分釋放“三醫”聯動中各項資源的效率。未來應當以人民群眾的根本利益為出發點，加強對醫保制度的頂層設計，增強人民群眾的獲得感。他表示，當前和未來國家醫保局主要有四大工作重點：一是加強醫療保障精準扶貧；二是全力推進抗癌藥降稅降價；三是扎實推進跨省異地就醫直接結算；四是加強醫保基金的監管。他提出，為努力建成更加公平、更加可持續的醫療保障體系，更好滿足人民群眾日益增長的醫療保障需求，應從四個方面著力：一是著力保障基本醫保需求，統籌考慮、盡力而為、量力而行，加快建立統一的城鄉居民醫療保障制度，完善醫保基本藥品目錄，提高醫保待遇水平；二是提高服務水平。推進醫療保障服務創新，大力探索和應用諸如“互聯網＋”、大數據等各種先進的信息技術，為患者提供高效便捷的醫療衛生服務；三是積極推動“三醫”聯動的改革。健全利益調控機制和激勵約束機制，總結推廣基層經驗，協同推進醫療、醫保和醫藥的“三醫”聯動改革，有效緩解群眾看病難、看病貴的問題；四是加強基金運行風險防控。大力化解職工醫保中因老齡化、撫養比下降帶來的基金可持續風險，地區間基金收支平衡差異過大的風險。建立起穩定可持續的居民醫保籌資機制。健全監管制度，提升監管能力，提高基金使用效率。他表示，醫保工作責任重大，希望醫保部門、醫藥衛生部門、專家學者等相關各方共同攜手努力，奮力開創中國醫保事業發展新局面。

　　余艷紅強調，中醫藥學是我國各族人民在長期生產生活和疾病做斗爭中逐漸形成并不斷豐富發展的醫學科學，新時代中醫藥事業已經步入了發展的快車道，為健康中國、服務經濟社會發展做出了重要的貢獻。她強調，中醫藥具有五大優勢：獨特的衛生資源優勢、重要的經濟資源、重要的科技原創資源、重要的生態資源和重要的文化資源，對構建中國特色基本醫療衛生制度有著積極作用。她提出，未來中醫藥事業發展有如下幾大著力點：一是在加強醫保和醫療聯動上發力，探索中醫醫療服務價格形成機制，試點中醫服務；二是在改革醫保支付方式上發力；三是在規范和提升中醫藥服務上發力；四是在共同研究上發力。

　　高培勇指出，當前需要注意如下幾個問題：一是宏觀經濟政策框架問題。經濟結構的主要矛盾是結構問題，主要矛盾在供給側，不在需求側，要注意如何從供給側來研究醫保問題，明確醫保是供給當中的一個短板。二是當前宏觀經濟政策的主線是供給側改革，要把醫保問題引入供給側結構性改革中。三是宏觀調控機制根本途徑在于深化改革而非政策性調整。他強調，在人們對于美好生活的需要中，醫保是不可缺少的。醫療保障在當前的中國是一個最凸顯、最重要的安排，搞供給側結構性改革，醫保改革是首當其沖的，且醫保也是一個最重要的公共服務。考慮到醫保與財政資金關系的變化，可以走結構化調整的路徑：一是從政府資金來探索醫保資金問題；二是即便就一般公共支出而言，也是有結構性調整的；三是醫保支出內部也存在進行結構調整、進一步優化的空間。

　　王東進表示，新時代我國醫保改革發展的邏輯方向、中心任務和戰略目標，就是全面建成中國特色醫療保障體系。對于如何踐行、如何落實，如何在遵循醫療保障制度發展基本規律的基礎上，實現全面建成中國特色醫療保障體系這個時代命題，應當做到五個“一定要堅持”：一是一定要堅持以新思想、新理念統領醫保體系建設。習近平新時代中國特色社會主義思想，特別是關于民生和社會保障的新思想、新理念，是全面建成中國特色醫療保障體系的政治靈魂和理論遵循。只有堅持以人民為中心，不斷滿足人民群眾日益增長的健康福祉需要，以進一步增強人民群眾的獲得感、安全感和幸福感為出發點和落腳點，不斷改善民生，才能贏得民心；二是一定要堅持鞏固發展中國20年醫保改革的豐碩成果。必須堅持醫保的基本規律、基本方針、基本制度不動搖、鞏固改革成果不折騰、守正與創新不偏廢，既穩定鞏固基本制度、基本政策，又與時俱進、創新體制機制，全面建成中國特色醫療保障體系才有堅實的基礎和可靠的陣地；三是一定要堅持全面把握中國特色醫療保障體系的豐富內涵。其中需準確把握三個關鍵詞：全面建成、中國特色和保障體系；四是一定要牢牢抓住醫保體系建設的新特點、著力點和著重點；五是一定要堅持務實戒虛，把主要精力用于抓好落實和解決實際問題。只有務實戒虛，切實抓好落實，解決好這些關乎全局與長遠的實際問題，中國特色的醫療保障體系的全面建設才會蹄疾而步穩，一步一個腳印地扎實有序推進，全面建成中國特色的醫療保障體系的宏偉目標，才能實現惠及全體人民健康福祉的生動現實。

　　鄭功成在主旨報告中梳理回顧了我國醫保改革所取得的成就和現存問題，并就醫保制度的完善提出了相關建議。他指出，經過近20多年的艱辛探索，我國醫療保險改革取得了巨大成就，新制度已經成為惠及全民的重要制度安排。這些成就主要體現在三個方面：一是實現了新舊醫保制度的全面轉型。從免費型醫療保障到繳費型醫療保險，從單一責任主體到多方分擔責任，從單位/集體包辦、板塊結構、封閉運行到社會化、專業化運行，從城鄉分割走向城鄉一體，不僅適應了市場經濟改革的需要，而且順應了社會發展進步的要求。二是構建了穩健的籌資機制，支撐醫保制度長久發展的物質基礎日益雄厚。新的醫保制度確立了責任分擔機制，政府、用人單位與個人三方主體均承擔著直接籌資責任，籌資能力持續大幅度提升，為支撐醫保制度長久發展提供穩定的資金來源。三是醫療保障水平穩步提升，人民群眾疾病醫療后顧之憂持續減輕。他強調，在肯定醫保改革取得巨大成就的同時，還必須看到當前醫保制度存在的諸多缺陷：一是醫保制度分割的局面還未改變，雖具備了普惠性特征，但公平性依然不足。二是現行醫療保險制度的結構不良，互助共濟功能受到嚴重損害。三是醫療保險責任分擔處于失衡狀態，既限制了醫療保險基金支付能力的穩步提升，亦導致了醫療保險制度中的利己取向。四是醫保制度的效率不高，甚至存在嚴重浪費現象。五是配套制度安排乏力，醫保與醫療、醫藥“三醫”之間并未形成良性互動的局面，甚至還出現效果對沖的現象。為促使全民醫保制度盡快走向成熟、定型，一要加快醫療保險制度整合步伐，強化制度的互助共濟性，以此促進全民醫保制度的統一并走向公平，最終用同一個制度覆蓋全民。二要取消個人賬戶，均衡政府、用人單位、個人之間以及不同群體之間的責任分擔，真正實現醫療保險互助共濟，最終讓全部醫療保險基金由全體參保人共享。三要加快推進醫保治理現代化，包括努力推進治理手段由人治向法治轉變，努力推進經辦機構從附屬于行政部門向獨立法人化轉變，努力推進經辦管理方式從行政方式向社會治理機制轉變，高度重視醫保信息標準化，推動醫療保險服務水平的升級。四要強化配套改革，實現醫保與醫療、醫藥“三醫”良性互動。當前的重點是“三醫”之間要明晰各自的責任，在優化各自制度安排的同時，重點是推進公立醫院改革、醫藥流通改革，以為全民醫保的完善提供有力支撐。

　　楊國勛就構建全國一體化的政務服務平臺的相關問題進行了介紹。他表示，建立一體化的政務服務信息系統十分重要，要以建成跨地區、跨行業的標準化、規范化的政務服務平臺為目標。全國一體化的在線政務服務平臺的關鍵在于統一門戶、統一認證、統一授權和統一政府。實現政務服務平臺的跨地區跨部門有三種方法，一是建總庫，即在國務院國家平臺里建立總的數據庫大數據中心；二是建設好各地的數據傳輸溝通渠道；三是構建一個全國性的大規模數據系統，總結新經驗，研究新問題。

　　下午會議分為兩個分論壇。20多位專家學者在“中國特色醫療保障制度”和“醫保信息化建設與治理能力”分論壇上進行了專題發言并展開深入研討。

　　在“中國特色醫療保障制度”分論壇上，國家醫療保障局副局長陳金甫，中國勞動和社會保障科學研究院院長金維剛，北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩，清華大學教授楊燕綏，青島市人力資源和社會保障局黨組成員、社會保險事業管理局局長劉衛國圍繞“健康中國”“醫療保障的公平性和可持續性”“創建中國特色長期護理保險制度的探索與思考”等進行了專題發言。

　　中國社會保障學會醫保專委會副主委、中國人民大學教授仇雨臨，中國社會保障學會醫保專委會副主委、江蘇醫療保險研究會會長胡大洋，北京大學經濟學院教授鄭偉，南方醫科大學衛生管理學院院長、南方醫科大學第三附屬醫院副院長王冬等參加了隨后的專家圓桌研討。中國社會保障學會副會長、浙江大學教授何文炯主持了該分論壇。

　　在“醫保信息化建設與治理能力”分論壇上，國家醫療保障局規劃組聯絡員、處長劉娟，國家衛健委信息中心副主任胡建平，騰訊醫療健康事業部技術委員會主任、專家研究員錢天翼，阿里云政府公共事業部總監魏文麟圍繞“如何發揮大數據在醫保治理中的作用”“信息化與現代醫院治理”“信息化創新技術與治理能力”“互聯網+醫保公共服務”等進行了專題發言。

　　國家醫療保障局監管組聯絡員、處長段政明，中國社會科學院經濟研究所公共經濟學研究室主任王震，中國社會保障學會醫保專委會副主委、南京大學教授顧海，中國社會保障學會醫保專委會副主委、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔等參加了隨后的專家圓桌研討。中國社會保障學會醫保專委會副主委、復旦大學教授梁鴻主持了該分論壇。

　　2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，也是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規劃承上啟下的關鍵一年。此次會議旨在貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革、實施健康中國的決策部署，有助于把脈當前醫療保障難點和關鍵問題，凝聚各方共識。

[責編：鄭芳芳]