作者：國家衛生計生委副主任　王培安

　　30多年前，改革開放的大幕初啟，全國人民迸發出極大熱情，他們對改善生活條件、提高生活質量的追求成為改革發展的強大動力。改革開放30多年后，廣大人民群眾的生活水平得到顯著提高，同時對改革有了新的期待，對生活改善有了更高要求。黨的十八大以來，以習近平同志為總書記的黨中央多次研究謀劃，對推進社會領域改革作出總體部署和安排，契合了人民對改革的新期待和對美好生活的新追求，贏得人民群眾的普遍贊譽和信任。切實貫徹中央部署，補齊全面建成小康社會的民生短板，更好滿足人民期待，進一步推動社會領域改革至關重要。

　　為深化經濟領域改革提供強大動力。經濟領域改革需要社會領域改革配套支持，經濟結構調整需要形成與之相適應的社會結構。改革收入分配制度、完善社會保障，可以使人們通過誠實勞動過上體面生活；擴大中等收入群體，能為擴大消費、實現經濟轉型發展提供堅實社會基礎。因此，深化經濟體制改革與推進社會領域改革相輔相成、密不可分。比如，收入分配制度改革既關系能否通過初次分配提高勞動報酬，也關系再分配的公平。在經濟領域改革與社會領域改革的關系上，應澄清兩個認識誤區：一是認為經濟發展會自動解決社會領域存在的問題。實際上，如果社會領域改革長期滯后，不僅會阻礙經濟領域改革的推進，還會加劇社會矛盾，增加經濟領域改革的成本。二是認為只有保持經濟高速增長，才能擴大就業、保持社會穩定。這種說法片面強調了經濟增長速度的作用。事實上，社會領域改革能拓展公共服務需求和供給空間，創造大量就業崗位，同時激發各類社會主體的活力和廣大群眾參與改革的熱情。

　　為促進國家長治久安提供有效保障。30多年的改革開放，使影響人民生活質量的短缺經濟狀況得到根本改變。今后一個時期，適應人民群眾不斷增長的公共服務需求，建立與經濟社會發展水平相適應的公共服務制度，成為深化改革的重要任務。特別是面對社會分配不夠公平合理、社會保障不夠充分等狀況，人們容易缺乏安全感、出現焦慮情緒，由此可能引發干群矛盾、社會矛盾，甚至引發群體性事件。因此，社會領域改革涉及廣大群眾的切身利益，必須高度重視、認真解決。在新的發展階段，加快推進社會領域改革是完善國家治理體系、提升國家治理能力的必然要求。

　　讓改革發展成果更好地惠及全體人民。人們關注和評價改革，一個重要方面是看與他們生活緊密相關的教育、醫療、社會保障等供給是否得到明顯改善。經濟領域改革的主要目標是提高資源配置效率，讓市場在資源配置中起決定性作用。社會領域改革的主要目標是實現公共服務效率最大化。社會領域曾一度簡單引入市場化的改革舉措，導致一些負面效應。比如，一些學校出現牟利趨向，部分公立醫院逐利行為嚴重，等等。從目前情況看，我國民生類公共服務領域的市場化程度較高，同時存在公共服務提供基本由政府包辦、引入競爭機制不夠等問題。近年來，國家民生類支出比例大幅增加，但總體上仍處于較低水平。推進社會領域改革需要進一步增加財政投入，但不是簡單地增加，而是以機制換投入。要從我國國情出發，扎實推進各項改革，建立和完善公共服務運行保障機制，讓有限的財政投入產生最大的社會效益，讓全體人民更充分地共享改革發展成果。

　　天下之事，為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。社會領域的改革，說難也難，說易也易。重視了就不難，找準了突破口就不難，認真謀劃了就不難，真抓實干了就不難。有些地方對社會領域改革重視不夠、推進遲緩，固然有改革難度大、風險高的原因，但更重要的是認識不到位、重視不夠、決心不大、動力不足。因此，相關部門應以貫徹落實黨的十八屆五中全會和“十三五”規劃《綱要》精神為契機，凝聚共識，把社會領域改革擺在更加突出的位置，為促進經濟社會持續健康發展、實現中華民族偉大復興中國夢打下堅實基礎。