二、殘疾人扶貧工作仍存在不少困難和問題

　　殘疾人小康進程監(jiān)測顯示，2013年度，全國殘疾人家庭人均可支配收入為10541.1元，是全國居民家庭人均可支配收入的56.7%。目前，全國已持有殘疾人證的3000多萬殘疾人，其中80%以上生活在農(nóng)村，貧困殘疾人的生活水平遠低于社會平均水平，貧困面較大。在精準扶貧精準脫貧和堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的新形勢下，從工作實踐看，農(nóng)村貧困殘疾人扶貧還存在著一些特殊的突出困難和問題。

　　一是農(nóng)村貧困殘疾人數(shù)量眾多，貧困發(fā)生率高，貧困程度深，脫貧難度大，又極易返貧。根據(jù)2015年全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求實名制專項調(diào)查顯示，尚有低于國家貧困標準的農(nóng)村殘疾人近千萬，占被調(diào)查持證農(nóng)村殘疾人總數(shù)的近50%。2015年，在建檔立卡的貧困人口中，許多地方農(nóng)村貧困殘疾人超過十分之一，在一些已經(jīng)整體脫貧的鄉(xiāng)村，因殘致貧仍帶有普遍性，剩下沒有脫貧的基本是殘疾人或有殘疾人的家庭。

　　二是農(nóng)村貧困殘疾人收入少支出大，家庭經(jīng)濟負擔沉重。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村殘疾人生產(chǎn)增收困難，其家庭人均可支配收入約為全國居民家庭人均可支配收入的一半，同時又面臨長期服藥、護理用品、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具等特殊需求的剛性支出。據(jù)統(tǒng)計，殘疾人家庭人均醫(yī)療康復(fù)支出是全國居民醫(yī)療保健支出的1.7倍，是典型的支出型貧困人群。

　　三是農(nóng)村貧困殘疾人的社會保障水平依然較低。當前我國農(nóng)村最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險、危房改造和社會救濟救助等制度的社會保障水平相對于貧困殘疾人的迫切需求還存在較大差距。一些地方仍有貧困殘疾人未被納入最低生活保障范圍，相當部分非重度貧困殘疾人參加新農(nóng)保存在繳費困難。有些地區(qū)的殘疾人因為新農(nóng)合報銷門檻高，報銷比例低等原因，醫(yī)療支出負擔沉重。還有很大比例的農(nóng)村貧困殘疾人需要臨時救濟救助。

　　四是近60%的農(nóng)村貧困殘疾人插花分布在國家集中連片特困地區(qū)和國家扶貧開發(fā)重點縣之外。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約60%的貧困殘疾人分散生活在國家集中連片特困地區(qū)之外的廣大農(nóng)村地區(qū)，而國家扶貧開發(fā)工作重點和扶貧資金的投向在連片特困地區(qū)和國家扶貧開發(fā)重點縣，片區(qū)之外的貧困殘疾人還不能直接受益。

　　五是農(nóng)村貧困殘疾人住房安全的愿望十分迫切。根據(jù)專項調(diào)查結(jié)果，全國有70多萬戶殘疾人家庭居住在經(jīng)當?shù)刈〗ú块T鑒定的危房中。危房改造實施過程中，由于先建后補和補貼標準低等各種原因，導(dǎo)致部分貧困殘疾人無法享受到國家危房改造政策。

　　六是配套服務(wù)和工作機制有待完善。殘疾人接受技能培訓(xùn)后缺少設(shè)備、資金、生產(chǎn)資料、信息等后續(xù)配套扶持和相應(yīng)服務(wù)；受銀行金融機構(gòu)行業(yè)管理的限制，部分貧困殘疾人缺少有效的抵押或擔保物得不到貸款扶持；基層民生保障、涉農(nóng)、金融和殘聯(lián)等部門之間未形成暢通系統(tǒng)和不間斷的服務(wù)保障機制，助殘脫貧解困成效還有較大提升的空間；基層殘疾人工作者隊伍的服務(wù)能力和管理水平仍有待加強。此外，不少地方把貧困殘疾人都劃為病人和無勞動能力、不可扶持的人，這些都影響著殘疾人扶貧工作扎實有效推進。