本期光明網(wǎng)理論學術動態(tài)導讀關注簡政放權、知識分子、制度構建、醫(yī)改、協(xié)商民主等話題，歡迎網(wǎng)友踴躍參與討論。
【趙泉民：“簡政”與“放權”必須雙管齊下】
中國浦東干部學院經(jīng)濟與工商管理教學研究部主任、教授，上海市中國特色社會主義研究基地專家趙泉民撰文指出，讓市場發(fā)揮決定性作用的前置條件，就是要加大簡政放權力度。簡政放權是全面深化改革的“總關鍵”。何為“簡政放權”？簡政放權是政府的一場自我革命，其至少包括兩個方面內(nèi)容：一要“簡政”，是指政府必須精簡機構部門及人員；二是要“放權”，即減少對資源特別是優(yōu)質(zhì)資源的占有權、控制權、審批權、決策權和分配權等，把相關的權力及其利益放還給企業(yè)、社會和市場。但是，需要強調(diào)的是，“簡政”與“放權”必須雙管齊下，缺一則難以為繼。因為機構和權力相互滋生，機構派生助長權力、權力做實擴張機構，機構為外在表現(xiàn)形式、權力才是實質(zhì)內(nèi)容。從這一角度來看，放權比簡政更重要、也更困難。所以，權力之道，一是關進制度的籠子里，讓“有權不可任性”；二是放回市場、社會手掌中，激發(fā)市場活力、增強社會創(chuàng)造力。唯有“簡政”并“放權”，才有生機與活力。
摘編自《文匯報》
【謝曉堯：孤獨是知識分子永恒的回家之路】
中山大學法學院教授謝曉堯指出，今天，對現(xiàn)代知識分子的批判不絕于耳，有人高呼知識分子死了，在一些人眼里，知識分子多是無病呻吟、夸夸其談之輩，他們偏激古怪、刁鉆抬杠、是“逆勢而行的怪人”。
當代知識分子面臨的危機與責難，在很大程度上可以歸因于，知識分子孤獨的缺失和對待孤獨態(tài)度的轉變。隨著知識分子人數(shù)的暴增，貴族式內(nèi)在精神氣質(zhì)的知識精英已經(jīng)非常稀缺，且越來越?jīng)]有合適的生存環(huán)境了；專業(yè)分工的加深，個人知識創(chuàng)新的難度加大，孤獨的自我獎賞機制面臨失靈；經(jīng)濟技術的進步，網(wǎng)絡社會的到來，克服孤獨的替代品實在太多，承受寂寞的耐力和持久性面臨挑戰(zhàn)。在這一意義上，知識分子回歸孤獨，享受孤獨，已經(jīng)是一件不容易的事情。但是，沒有孤獨，知識分子又如何能回到自己的精神家園？孤獨是一條回家的路，或許，知識分子只能永遠走在通往古典式家園的道路上。
摘編自《深圳特區(qū)報》
【林尚立：中國制度構建有自己的邏輯】上海市中國特色社會主義理論體系研究中心研究員，復旦大學副校長林尚立指出，中國制度的構建有自己的邏輯。就國家轉型與現(xiàn)代國家建構所面臨的基礎和任務來看，西方面臨的是如何使高度的分散性整合為內(nèi)在的一體化；而中國面臨的是如何使傳統(tǒng)的大一統(tǒng)國家在現(xiàn)代化轉型中延續(xù)為一體化的現(xiàn)代國家。僅此一點就足以決定中國的國家轉型與現(xiàn)代制度建構，無論如何不能照搬西方的邏輯，而必須充分把握中國自己的邏輯。傳統(tǒng)中國向現(xiàn)代國家轉型不是內(nèi)生的，而是外力作用的結果，所以中國現(xiàn)代制度的建構必須將現(xiàn)代化所要求的現(xiàn)代國家建設方案與中國實際有機結合起來，從中探索和把握自己的邏輯，走出中國的路。正因為中國做到了這一點，才建構起能創(chuàng)造中國發(fā)展奇跡的現(xiàn)代制度，形成強大的制度自信。可以說，盡管中國制度的構成要素不是中國傳統(tǒng)的，但整個制度體系的建構者和制造者是中國人自己。領導中國制度建構和制造的核心力量，就是中國共產(chǎn)黨。
摘編自《人民日報》
【劉遠立：支付制度改革是整個醫(yī)改的“牽牛鼻子”工程】北京協(xié)和公共衛(wèi)生學院院長、博士生導師、教授劉遠立認為，在市場經(jīng)濟條件下，深化醫(yī)改最關鍵的切入點和著力點應該是支付制度改革，因為它直接涉及到供需雙方的切身利益，因而行為反應就最為靈敏。不同的支付方式各有利弊，我們可以根據(jù)不同類型的服務、機構和特定的績效目標采用不同的支付方式和由各種支付方式組合而成的支付制度。目前世界上主要有按項目付費、總額預付、按疾病診斷相關組付費（DRG）三種支付方式
支付制度改革是整個醫(yī)改的“牽牛鼻子”工程，因為只有在糾正了“扭曲的支付制度”后，其它的包括公立醫(yī)院法人治理結構改革在內(nèi)的一系列改革措施才能奏效。所以首先建議國家設立一個重大專項，組織精兵強將，在充分借鑒國際經(jīng)驗、緊密結合國情的基礎上，積極大膽探索基于醫(yī)學價值激勵（提高質(zhì)量、控制成本）為核心的、具有中國特色的（有效、可行）新的醫(yī)療服務支付制度，并拿出在不同地區(qū)實施支付制度改革的可操作性強的指導性意見；其二，針對住院服務，建立健全以按疾病診斷相關組付費（DRG）方式為基礎，以按項目付費、按績效付費方式為補充的新的復合型支付制度；其三，針對基本公共衛(wèi)生服務，建立健全以按項目付費方式為主、以按績效付費方式為補充的新的復合型支付制度。
摘編自《行政管理改革》
【楊雪冬：協(xié)商民主的當代性要通過制度實踐來實現(xiàn)】
中央編譯局比較政治與經(jīng)濟研究中心研究員、副主任楊雪冬指出，在民主觀念普及的今天，協(xié)商民主的推進更應該著重于制度實踐，因為它歸根到底是實現(xiàn)人民當家作主的制度形式。現(xiàn)代國家治理經(jīng)驗表明，民主權利的實現(xiàn)是一個連續(xù)的過程，除了要通過投票來體現(xiàn)選擇權利外，還要參與到治理實踐中，獲得知情權、表達權、管理權、監(jiān)督權。如果說選舉民主只是這個連續(xù)過程的開始，那么協(xié)商民主將貫穿于此后的各個環(huán)節(jié)中。因此，協(xié)商民主的實現(xiàn)，不僅要有完整的制度程序，還需要完整的參與實踐。要完善制度程序，不斷提高協(xié)商民主的科學性和實效性；要推進參與實踐，就要鼓勵協(xié)商，引導協(xié)商。
摘編自《中國黨政干部論壇》
【劉俊霞：醫(yī)療服務機構改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口】中南財經(jīng)政法大學公共管理學院勞動與社會保障系教授劉俊霞指出，醫(yī)療服務機構的改革既是我國醫(yī)療保險制度建設的重要組成部分，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口。深化醫(yī)療服務機構改革的主要措施應包括：一是鼓勵民間資本投資醫(yī)院，在嚴格把控進入關口以及資質(zhì)審查關口，且日常管理制度有效運行下，大力發(fā)展民營醫(yī)療機構。二是繼續(xù)加大財政支持基層醫(yī)療體系建設的力度，將資金集中用于農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)院硬件和人才隊伍的建設，更好地滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求。三是設立獨立的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理機構，將公立醫(yī)院的資產(chǎn)運營管理與衛(wèi)生部門的醫(yī)療監(jiān)管分開；同時將農(nóng)村醫(yī)療保險劃歸人保部門統(tǒng)一管理。四是明確公立醫(yī)院的公益性，對公立醫(yī)院實行收支兩條線管理。五是醫(yī)藥分開，公立醫(yī)院的收入主要來自服務性收入，不得以藥求利。六是完善公立醫(yī)院的內(nèi)部治理結構，設立法人董事會，由公立醫(yī)院資產(chǎn)管理機構的代表、政府部門的代表、醫(yī)學專家和社會公眾代表擔任董事。七是加強對各類醫(yī)院的社會監(jiān)督。
摘編自《海南大學學報》
（光明網(wǎng)記者康慧珍整理）
